Av Eva-Lotta Funkquist
WHO reommenderar amning tills barnet är två år eller äldre. I hela världen uppskattas att ungefär hälften av barnen ammas till åtminstone tvåårsdagen, men efterlevandet av WHO rekommendationen anses särskilt låg i Västvärlden. I den här studien tittade man på amningsförekomsten i Italien. De flesta mammorna initierade amning och 69% av barnen ammades exklusivt i början av sina liv, men då barnen var 6 månader ammades endast 6% exklusivt. En uppgift förfaller ha förvånat forskarna: då barnen var två år ammades 12% faktiskt fortfarande.
söndag 31 juli 2011
fredag 29 juli 2011
En del argumentationsteknik fungerar bättre
Av Eva-Lotta Funkquist
Då Mustafa Can var sommarpratare skulle han fotograferas bärandes den obligatoriska blomsterkransen. Det ville han inte. Han tyckte att blomsterkransen var urfånig. Då visade det sig att blomsterkransen inte var valbar. Alla sommarpratare fotograferades med blomsterkransen. Producenter och annat radiofolk tjatade. Då bytte Mustafa taktik och drog till med:
- Det är emot min religion att bära blomsterkransen.
Okey, okey, var alla plötsligt överens. DU behöver inte bli fotograferad med blomsterkransen.
Religiösa skäl var tydligen argumentationsteknik som fungerade. I världens mest sekulariserade land. Mustafa Can genomförde sitt sommarprogram utan blomsterkrans. Jag säger inte att det är bra argumentationsteknik, bara att den tydligen fungerade.
I kontakt med professionella delges föräldrar ibland personligt tyckande om amning, istället för professionellt bemötande. Då kan det bli svårt att argumentera för sin egen ståndpunkt, paradoxalt nog t.o.m. om man som förälder vill följa WHO:s rekommendationer. Kanske skulle det bli mindre tjafsigt om man istället sa att man följer Koranen. Den rekommenderar nämligen också amning i minst två år.
Då Mustafa Can var sommarpratare skulle han fotograferas bärandes den obligatoriska blomsterkransen. Det ville han inte. Han tyckte att blomsterkransen var urfånig. Då visade det sig att blomsterkransen inte var valbar. Alla sommarpratare fotograferades med blomsterkransen. Producenter och annat radiofolk tjatade. Då bytte Mustafa taktik och drog till med:
- Det är emot min religion att bära blomsterkransen.
Okey, okey, var alla plötsligt överens. DU behöver inte bli fotograferad med blomsterkransen.
Religiösa skäl var tydligen argumentationsteknik som fungerade. I världens mest sekulariserade land. Mustafa Can genomförde sitt sommarprogram utan blomsterkrans. Jag säger inte att det är bra argumentationsteknik, bara att den tydligen fungerade.
I kontakt med professionella delges föräldrar ibland personligt tyckande om amning, istället för professionellt bemötande. Då kan det bli svårt att argumentera för sin egen ståndpunkt, paradoxalt nog t.o.m. om man som förälder vill följa WHO:s rekommendationer. Kanske skulle det bli mindre tjafsigt om man istället sa att man följer Koranen. Den rekommenderar nämligen också amning i minst två år.
Familjeliv, trovärdighet och annonsörer
Av Marit Olanders
I april i år avslöjade bl a Amningsbloggen att communityn Familjeliv hade en s k amningsexpert som svarade på på amningsfrågor på en sida som sponsrades av en nappflasktillverkare, Avent.
Amningsexperten hade stora kunskapsluckor. Hon rådde en mamma som hade begynnande mjölkstockning att fortsätta trappa ner amningen och inte att gå lite långsammare fram så att brösten hann vänja sig. en kvinna som hade långdragna amningar och själv misstänkte att amningen var ineffektiv fick inte hjälp att gå vidare med det utan råddes att tidsbegränsa amningarna till tio minuter. Risken är stor att det leder till att barnet inte hinner få i sig tillräckligt med mat.
Det är illa nog, men Familjeliv är inte det enda forumet som ger dåliga amningsråd. Det finns en stor okunnighet och nonchalans på området amning, som bidrar till att ge amningen dåligt rykte. Det som märkte ut Familjeliv var att de hade mage att släppa in nappflasktillverkaren Philips Avent som sponsor av amningsråden. Avent har i flera år bedrivit en aggressiv marknadsföring och påstått sig ha nappflaskor som främjar amning. 2007, när jag var redaktör för Amningsnytt, begärde jag att få se det vetenskapliga underlaget. Det visade sig inte vara en seriös publicerad artikel utan ett konferensmaterial från 1994 som barnmatsföretaget Ross stod bakom. Dessutom visade det, surprise, surprise, inte alls att nappflaskan främjade amning.
Att ge amningsråd i samarbete med Philips Avent är ungefär lika trovärdigt som att ge råd om rökavvänjning i samarbete med Philip Morris (inga jämförelser mellan flaskmatning och rökning i övrigt).
WHO-koden 5.1 säger: Ingen annonsering eller annan form av reklam riktad till allmänheten bör förekomma när det gäller produkter som omfattas av denna kod (dvs bland annat nappflaskor).
När det hela uppdagades i april förde Familjeliv samtal med Amningshjälpen. Amningsexperten tog time out och vi hoppades att hon skulle gå en kurs i amningsrådgivning. Och framför allt hoppades vi att Familjeliv skulle avboka Philips Avent som annonsör.
Sen hände inte mycket mer. Amningsexperten blev till amningsrådgivare och verkar faktiskt försöka ge mer underbyggda råd. Men annonsen för Avent ligger kvar och dessutom har Avent fått starta en egen medlemsgrupp, vilket är i strid med WHO-koden
artikel 5.5, Marknadsföringspersonal bör inte, i sin yrkesroll, ta direkt eller indirekt kontakt av något slag med gravida kvinnor eller med spädbarns- och småbarnsmödrar.
I april i år avslöjade bl a Amningsbloggen att communityn Familjeliv hade en s k amningsexpert som svarade på på amningsfrågor på en sida som sponsrades av en nappflasktillverkare, Avent.
Amningsexperten hade stora kunskapsluckor. Hon rådde en mamma som hade begynnande mjölkstockning att fortsätta trappa ner amningen och inte att gå lite långsammare fram så att brösten hann vänja sig. en kvinna som hade långdragna amningar och själv misstänkte att amningen var ineffektiv fick inte hjälp att gå vidare med det utan råddes att tidsbegränsa amningarna till tio minuter. Risken är stor att det leder till att barnet inte hinner få i sig tillräckligt med mat.
Det är illa nog, men Familjeliv är inte det enda forumet som ger dåliga amningsråd. Det finns en stor okunnighet och nonchalans på området amning, som bidrar till att ge amningen dåligt rykte. Det som märkte ut Familjeliv var att de hade mage att släppa in nappflasktillverkaren Philips Avent som sponsor av amningsråden. Avent har i flera år bedrivit en aggressiv marknadsföring och påstått sig ha nappflaskor som främjar amning. 2007, när jag var redaktör för Amningsnytt, begärde jag att få se det vetenskapliga underlaget. Det visade sig inte vara en seriös publicerad artikel utan ett konferensmaterial från 1994 som barnmatsföretaget Ross stod bakom. Dessutom visade det, surprise, surprise, inte alls att nappflaskan främjade amning.
Att ge amningsråd i samarbete med Philips Avent är ungefär lika trovärdigt som att ge råd om rökavvänjning i samarbete med Philip Morris (inga jämförelser mellan flaskmatning och rökning i övrigt).
WHO-koden 5.1 säger: Ingen annonsering eller annan form av reklam riktad till allmänheten bör förekomma när det gäller produkter som omfattas av denna kod (dvs bland annat nappflaskor).
När det hela uppdagades i april förde Familjeliv samtal med Amningshjälpen. Amningsexperten tog time out och vi hoppades att hon skulle gå en kurs i amningsrådgivning. Och framför allt hoppades vi att Familjeliv skulle avboka Philips Avent som annonsör.
Sen hände inte mycket mer. Amningsexperten blev till amningsrådgivare och verkar faktiskt försöka ge mer underbyggda råd. Men annonsen för Avent ligger kvar och dessutom har Avent fått starta en egen medlemsgrupp, vilket är i strid med WHO-koden
artikel 5.5, Marknadsföringspersonal bör inte, i sin yrkesroll, ta direkt eller indirekt kontakt av något slag med gravida kvinnor eller med spädbarns- och småbarnsmödrar.
Att det här kan fortgå är allvarligt. WHO-koden kom till för att främja säker och ändamålsenlig uppfödning av spädbarn, bland annat genom att införa regler om marknadsföring av bröstmjölksersättning och nappflaskor. Konsumentverket är sedan 1983 tillsynsmyndighet för frågor om marknadsföring är i strid med WHO-koden men minskade resurser gör att handläggningen går ytterst långsamt. Under tiden blir nappflaskannonsörerna alltmer påstridiga. Här finns stora pengar att hämta för Familjeliv och andra medier medan föräldrar kommer i kläm. " [D]et finns flaskor där barnet måste ta samma stora grepp som på bröstet alltså använda samma sugteknik" påstår den Avent-sponsrade amningsrådgivaren på Familjeliv.
Det återstår ännu att bevisa. När barnet ammar (ja, barnet ammar!) fyller bröstet hela munhålan och töjs ut så att tippen på bröstvårtan ligger ända bak i övergången mellan hårda och mjuka gommen, som på spädbarn ligger längre bak i munhålan än på vuxna. Finns det överhuvud taget konstgjorda material som är så töjbara, som dessutom är disk- och kokbara och inte avger giftiga ämnen? Jag tvivlar, tills motsatsen är bevisad.
onsdag 27 juli 2011
När barn bara vill amma
Av Eva-Lotta Funkquist
En del barn är kräsna. Så kräsna att föräldrarna inte riktigt förstår vad de lever av. Ibland kan föräldrar tycka att det känns lite sorgligt. Det finns ju så mycket gott att upptäcka! En småbarnspappa sa till mig en gång att det värsta han visste på middagsbjudningar var när andra föräldrar hurtfriskt utbrast då barnen började äta: "se upp för olivkärnorna nu barn". Barn som behöver sådana instruktioner kallar jag psykopatätare, la han sen bittert till.
Små barn äter periodvis bara en sak, speciellt då de är sjuka, men ibland trots att de är helt friska. Barn som äter välling äter ofta bara välling och barn som ammar vill ofta bara amma. Av någon anledning verkar det för omgivningen och sjukvården vara snudd på än mer provocerande om barn bara vill amma. Ammande kvinnor får ibland rådet att sluta amma för att få barnet att börja äta annat än bara bröstmjölk.
Det har föreslagits att kräsenhet inför mat skulle vara ett personlighetsdrag och frågar man föräldrarna så visar det sig ofta att någon av dem kommer ihåg att de själva som barn har varit "krångliga" med maten.
Tids nog börjar alla barn äta annat och det verkar som att tillskott av t.ex. järn och c-vitamin inte måste vara en daglig händelse för att barnen ska överleva.
En del barn är kräsna. Så kräsna att föräldrarna inte riktigt förstår vad de lever av. Ibland kan föräldrar tycka att det känns lite sorgligt. Det finns ju så mycket gott att upptäcka! En småbarnspappa sa till mig en gång att det värsta han visste på middagsbjudningar var när andra föräldrar hurtfriskt utbrast då barnen började äta: "se upp för olivkärnorna nu barn". Barn som behöver sådana instruktioner kallar jag psykopatätare, la han sen bittert till.
Små barn äter periodvis bara en sak, speciellt då de är sjuka, men ibland trots att de är helt friska. Barn som äter välling äter ofta bara välling och barn som ammar vill ofta bara amma. Av någon anledning verkar det för omgivningen och sjukvården vara snudd på än mer provocerande om barn bara vill amma. Ammande kvinnor får ibland rådet att sluta amma för att få barnet att börja äta annat än bara bröstmjölk.
Det har föreslagits att kräsenhet inför mat skulle vara ett personlighetsdrag och frågar man föräldrarna så visar det sig ofta att någon av dem kommer ihåg att de själva som barn har varit "krångliga" med maten.
Tids nog börjar alla barn äta annat och det verkar som att tillskott av t.ex. järn och c-vitamin inte måste vara en daglig händelse för att barnen ska överleva.
tisdag 26 juli 2011
Ett prydhetens kulturmönster
Av Eva-Lotta Funkquist
En ny produkt som går att sälja har dykt upp; en liten filt som man kan lägga över barnet då man ammar så att bröstet garanterat döljs.
Ett prydhetens kulturmönster tycks hålla på att växa fram.
Alice Bah blir intervjuad i DN söndag om sin barndoms somrar. Hon har ett sparat fotografi där hon sitter med alla sina kusiner. Alla skrattar. Alice minns varför. Mamman hoppade bakom fotografen så att hennes nakna och jättestora bröst hoppade. Det var 70-tal.
Jag växte också upp under 70-talet. Vi solade topless. Alla solade topless. Det var apart att inte sola topless. Vi stod i glasskön topless, spelade strandtennis topless och gick till parkringen topless. Jag hade kompisar som cyklade på Gotland (precis som Jack). De cyklade topless (alltså på allmänna vägar). En gång då jag cyklade till stallet (inte topless) genom det välmående villasamhället stod ett par grannar (typ 40 år) en halvmeter ifrån varandra och pratade över en ankelhög häck. Kvinnan var topless. Det tyckte jag var lite väl.
Nu solar ingen topless. Bröst har ånyo blivit tabu. Helt säkert kan det här ställa till det för ammande kvinnor.
En ny produkt som går att sälja har dykt upp; en liten filt som man kan lägga över barnet då man ammar så att bröstet garanterat döljs.
Ett prydhetens kulturmönster tycks hålla på att växa fram.
Alice Bah blir intervjuad i DN söndag om sin barndoms somrar. Hon har ett sparat fotografi där hon sitter med alla sina kusiner. Alla skrattar. Alice minns varför. Mamman hoppade bakom fotografen så att hennes nakna och jättestora bröst hoppade. Det var 70-tal.
Jag växte också upp under 70-talet. Vi solade topless. Alla solade topless. Det var apart att inte sola topless. Vi stod i glasskön topless, spelade strandtennis topless och gick till parkringen topless. Jag hade kompisar som cyklade på Gotland (precis som Jack). De cyklade topless (alltså på allmänna vägar). En gång då jag cyklade till stallet (inte topless) genom det välmående villasamhället stod ett par grannar (typ 40 år) en halvmeter ifrån varandra och pratade över en ankelhög häck. Kvinnan var topless. Det tyckte jag var lite väl.
Nu solar ingen topless. Bröst har ånyo blivit tabu. Helt säkert kan det här ställa till det för ammande kvinnor.
Reklam förklädd till amningsrådgivning
Av Marina Einarsson
För ett tag sedan uppdagades det att Familjelivs amningsexpert var anställd av Avent, vilket ju åtminstone gör att jag funderar kring opartiskheten i råden och vad expertens agenda i själva verket är. (Och såklart funderar man kring Familjelivs hållning till sina sk. experter - är det måntro bara ett sätt för deras stora annonsörer att få fram "redaktionell text" till medlemmarna?). Nåja, Familjeliv insåg sitt misstag och gjorde väl lite halvt avbön, experten är dock kvar men kallas nu amningsrådgivare.
Familjeliv har numera också nåt de kallar Medlemsgrupper och där hittar man en amningsgrupp http://www.familjeliv.se/Medlemsgrupper/amningsgruppen-297. I gruppens beskrivning finns följande att läsa.
Så, även här har Philips Avent "köpt" en möjlighet att påverka ammande föräldrar genom att styra innehållet i en medlemsgrupp. Innehållet blir ju därför inte särskilt objektivt eller evidensbaserat utan snarare ytterligare en reklamplats, en dold sådan. Inte okej Familjeliv *tummen ner*.
Gruppen är - ännu - inte särskilt aktiv (tack och lov?) men det känns ändå väldigt olustigt att ett företag (som ju vill kränga SINA produkter) ska kunna påverka amningsrådgivningen på detta sätt på ett stort familjeforum.
Är det reklam så är det reklam och då ska det synas att det är reklam, tycker jag i alla fall!
För ett tag sedan uppdagades det att Familjelivs amningsexpert var anställd av Avent, vilket ju åtminstone gör att jag funderar kring opartiskheten i råden och vad expertens agenda i själva verket är. (Och såklart funderar man kring Familjelivs hållning till sina sk. experter - är det måntro bara ett sätt för deras stora annonsörer att få fram "redaktionell text" till medlemmarna?). Nåja, Familjeliv insåg sitt misstag och gjorde väl lite halvt avbön, experten är dock kvar men kallas nu amningsrådgivare.
Familjeliv har numera också nåt de kallar Medlemsgrupper och där hittar man en amningsgrupp http://www.familjeliv.se/Medlemsgrupper/amningsgruppen-297. I gruppens beskrivning finns följande att läsa.
Philips Avent har i denna grupp 20 st VIP medlemmar som provar produkter från
dem, och som kommer vara aktiva och berätta om hur produkterna fungerar.
Produktchef Jenny Davidsson kommer också svara på frågor som är direkt
relaterade till Philips Avenst produkter.
I gruppen finns stora
möjlighet till diskussion om allt mellan högt och lågt. Kontroversiella frågor
som vart ”får” man amma och vart bör man avstå. Inga svar är rätt eller fel.
Vi vill skapa diskussioner så kom och diskutera!
Välkomna!
Så, även här har Philips Avent "köpt" en möjlighet att påverka ammande föräldrar genom att styra innehållet i en medlemsgrupp. Innehållet blir ju därför inte särskilt objektivt eller evidensbaserat utan snarare ytterligare en reklamplats, en dold sådan. Inte okej Familjeliv *tummen ner*.
Gruppen är - ännu - inte särskilt aktiv (tack och lov?) men det känns ändå väldigt olustigt att ett företag (som ju vill kränga SINA produkter) ska kunna påverka amningsrådgivningen på detta sätt på ett stort familjeforum.
Är det reklam så är det reklam och då ska det synas att det är reklam, tycker jag i alla fall!
Mer om att amma när man är gravid
Av Marit Olanders
För några år sedan ändrade Försäkringskassan reglerna för föräldrapengen, så att man automatiskt fick behålla sin tidigare föräldrapeng om man blev gravid på nytt inom 21 månader. Det gjorde att kvinnor började föda barn med tätare mellanrum. Det gör också att fler fortfarande ammar när de blir gravida med nästa barn.
Att bli gravid medan man ammar är fullt möjligt, för att amningen ska fungera som preventivmedel måste tre kriterier vara uppfyllda:
För några år sedan ändrade Försäkringskassan reglerna för föräldrapengen, så att man automatiskt fick behålla sin tidigare föräldrapeng om man blev gravid på nytt inom 21 månader. Det gjorde att kvinnor började föda barn med tätare mellanrum. Det gör också att fler fortfarande ammar när de blir gravida med nästa barn.
Att bli gravid medan man ammar är fullt möjligt, för att amningen ska fungera som preventivmedel måste tre kriterier vara uppfyllda:
- Barnet ska vara under sex månader.
- Barnet ska helammas med förhållandevis täta mellanrum, både dag och natt. Amning var fjärde timme räcker inte.
- Mamman ska inte ha fått mensen tillbaka.
Alla tre kriterierna måste vara uppfyllda, och då ger amning ett lika bra skydd mot graviditet som p-piller.
Efter att barnet fyllt sex månader kan man inte förlita sig på amningen längre. En del får mensen tillbaka långt innan barnet är sex månader, medan andra kan amma i flera år utan att mensen gör sig påmind. Det kan t o m bli ett problem, om man hade önskat bli gravid på nytt. man kan bli tvungen att dra ner på amningen för att det ska bli möjligt.
Amning ökar oxytocinnivån i mammans kropp och det har funnits oro för att det skulle leda till missfall. Men det finns inget som tyder på att en frisk mamma med en normal graviditet utsätter vare sig sig själv, fostret eller det ammade barnet för någon risk.
Som ammande gravid kvinna kan man råka ut för följande:
Ömma bröstvårtor. Bröstvårtorna kan bli ömmare när man blir gravid och det kan göra riktigt ont att amma. En del småbarn har en tendens att låta bröstvårtan glida ut en bit udner amningen och bara suga på själva bröstvårtan. Då kan man se tandavtryck vid bröstvårtans bas. Det har inget med graviditeten att göra utan man får försöka få barnet att ta större tag om bröstet, genom att be det gapa större, trycka ner dess haka när det tar tag eller helt enkelt hitta en bättre amningsställning där barnet har plats att lägga huvudet lite tillbakalutat.
Andra gånger är barnet tag oklanderligt och ömheten beror på något annat - kanske hormonella förändringar. Ibland men inte alltid klingar den ömma känslan av efter de första 3-4 månaderna. för en dle gör det så ont att de väljer att sluta amma. För andra räcker det att begränsa amningarna till vissa tider på dygnet eller till en liten stund i taget.
Börjar det plötsligt göra ont att amma kan det också bero på en svampinfektion.
Sammandragningar kan enlgit den kanadensiske amnignsexperten Jack Newman orsakas av amning. Ibland hjälper det bara att avbryta amningen genast. Andra gånger kan det hjälpa att hitta en bekväm amningsställning.
Minskad mjölktillgång och/eller ändrad smak på mjölken. Förr eller senare unxder graviditeten övergår den mogna nmjölken till att blki kolostrum, råmjölk. Det nyfödda barnet får altid kolostrum, mjölken rättar sig alltid efter det senast födda barnet. Men kolostrum kan komma i större mängd om mamman ammat under graviditeten. Men mjölkmängden blir ändå relativt mindre än om mamman inte hade varit gravid.
En del barn tycker inte om smaken på kolostrum, andra bryr sig inte. en del tappar intresset när mjölkmängden minskar, medan andra glatt fortsätter att torramma.
Blir du gravid medan ditt första barn fortfarande mest lever på bröstmjölk så får du hålla ett öga på dess viktutveckling. Stannar barnet av i vikt och du misstänker att det beror på minskad mjölktillgång får du vara beredd att börja komplettera med bröstmjölksersättning eller annan mat.
Trötthet. Behöver man plötsligt sova mycket mer varje dyng vill man kanske avlsuta nattamningen. Å andra sidan kan det vara vilsamt att kuna lägga sig och amma en pigg ettåring ett slag och slumra en stund.
Kluvna känslor. Det kan kännas olustigt att fortsätta amma. Man kan vilja ha sin kropp fölr sig själv ett tag och lyssna inåt miot det väntade barnet. Samtidigt pockar det blivande storasyskonet på uppmärksamhet. Hur man löser det är olika. Kanske känner man inför amnignen på ett helt annat sätt än man hade tänkt sdig innan man blev gravid - på ena elelr andra hållet.
När lillasyskonet är fött
Som jag skrev i går så anpassar sig mjölkmängden efter att två ammar. De försdta dagarna kan man låta det stora barnet amma när det lilla barnet har ammat färdigt. Får ma nstenhårda bröst som det lilla barnet inte klarar att ta tag om kan storasyskonet hjälpa till.
Det kan kännas berikande att amma bägge sina barn. Ofta känner man sig otillräcklig gentemot sitt stora barn när nästa barn föds, och storasyskonet kan känna sig undanskuffat, avundsjukt och svartsjukt. Då kan storasyskonet få bekräftelse på att det fortfarande är del i familjen och att mamma fortfarande är mamma genom amningen. Man kan amma barnen var för sig eller dubbelamma.
Men det går inte alltid på räls. En del storasyskon blir enormt inspirerade när de ser det nyfödda barnet vid bröstet.Har de fortsatt amma hela graviditeten kan de bli överförtjusta när den mogna mjölken kommer i stor mängd och vilja amma mycket, mycket. Det kan bli ett ämne för konflikt och ibland är enda lösningen att begränsa storasyskonets amning.
Det är en mycket speciell känsla att amma ett barn tills det själv inte vill mer. Men ibland blir situationen ohållbar. fungerar inte tandemamningen alls kan man avvänja det större barnet utan att ha dåligt samvete. Ge storasyskonet extra gos, närhet och uppmörksamhet så att hon eller han vet med sig att även om det går miste om bröstet så går det inte miste om sin mammas kärlek.
Bearbetad version av Amning och syskon, av Marit Olanders, faktagranskad av Mia Westlund, Amningsnytt 4/04.
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)